1 前言
世界卫生组织(WHO)研究报告指出,全球健康受到人口老龄化、无序的快速城市化和全球化三个趋势的影响[1]。从某种程度上说,这些趋势的增长促成了不健康的生存环境和不良的行为方式,最终导致了以慢性非传染性疾病和健康危险因素的增长的全球性问题[2]。 根据WHO 的调查数据显示,全球范围内的体力活动不足时导致死亡的最主要因素。心脑血管疾病、代谢类疾病和部分癌症等的风险均与体力活动不足有关。目的性的进行身体活动能够有效降低疾病风险。鉴于此,WHO 提倡通过身体活动促进健康水平,同时,呼吁各国政府将运动纳入促进健康与预防疾病的体系中,以此来应对身体活动不足导致的疾病风险。 《“健康中国2030”规划纲要》中出了加强“体医融合”和非医疗健康干预,目的是通过体育与医疗的有效结合,建立医疗与非医性的运动疗健康干预体系,有效应对现代生活方式急转情形下的健康与疾病的风险。 另外,我国目前实施健康促进过程中“体医结合”理论匮乏,实践经验不足。健康中国的国家战略提出是与习近平总书记中国梦的思想相一致,对中国体育事业的发展起到了战略定位的作用。而我国的公众健康服务主要依靠医疗体系,体育与医疗的关联度低,形成非对称性连续互惠共生,共生界面的沟通交流仍存在不畅的实然状态,限制体医深度融合发展。由此可见,健康中国背景下的“体医结合”研究尚存在理论和实践层面上的不足,有待于进一步挖掘和整理。
本研究以健康中国建设为背景,旨在从现代医学和体育相结合的视角阐述“体医结合”的重要性,根据社会医学和体育学的相关理论,对健康中国提出的背景下的“体医结合”研究文献脉络进行梳理,进一步丰富“体医结合”的研究理论,并为“体医结合”实践提供借鉴经验。
2 健康中国提出的时代背景
2.1 国家战略需要
党的十八大正式提出了全面建成小康社会。“小康”一词最早见于《诗·大雅·民劳》中所记的“民亦劳止,汔可小康”。从其表面意义解读为:“人民的生活劳苦,应稍稍得到安乐了”。其所表达的是古代社会的人们对美好生活的向往。 新中国成立后,邓小平同志提出了中国现代化的小康状态和小康社会,并在1987 年提出了“三步走”战略。小康社会在20 世纪末第二步战略中实现。 由此可知,健康中国理念的提出有着长久历史积淀。
习近平总书记在2013 年第12 届全国运动会明确提出了“人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵”。在对全面建成小康社会”的重要内涵进行了高度诠释的同时,也明确了体育是实现人民身体健康的重要基础和保障,从而把体育的发展提升到实现中华民族伟大复兴的战略高度[3]。 2014 年,国务院印发了《关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》。 《意见》中将体育事业和体育产业的发展作为提高国民身体素质和国民健康水平的必然条件, 并进一步把全民健身上升为国家战略。而《全民健身计划(2016-2020 年)》是把全民健身升成为国家战略之后的第一个顶层设计。 2016 年10月中共中央国务院发布的《“健康中国2030”规划纲要》指出“全民健康是促进中国全面发展的必然条件之一,并强调要加强体医结合和非医疗健康的干预”。程文广[3]对习近平中国特色社会主义思想所引领的健康中国的体育思想的释义、起源及意义进行了研究,他认为,健康中国的体育思想来源于马克思主义关于人的全面发展理论的新发展、伟大复兴中国梦的使命感召、历代思想精粹的集成。
综合上述研究,小康生活是我国古代社会劳动人民的期望,在新中国成立以后,实现小康社会上升至国家战略层面。至2020 年,我国已全面建成小康社会。 小康社会、全民健康和健康中国是一脉相承的战略体系。以身体运动为主的全民健身是我国社会健康的必要举措,也是国家战略发展的需要。
2.2 国民体质健康的需要
“体质”可以简单理解为身体的质量。我国古代的医学论著中已有了关于体质的分型, 如平和、气虚、阴虚和阳虚等体质。 我们通常所说的体质在广义上包括身体发育水平、机能水平、身体素质和运动能力水平、心理发育水平和适应能力[4]。 1979 年对儿童青少年体质调查研究揭开了体质研究的序幕,最初调查内容包括身体形态、身体机能和身体素质。 自1985 年开始对7—22 岁大中小学生的体质调研,至今已在全国范围内实施了7 次。 针对大中小学生的体质调研工作已成为教育部的制度性工作。 而针对成人的体质调研始于1994 年, 并于2000 年进行了首次国民体质监测工作, 这标志着具有时代意义的国民体质监测系统建立。从国民体质监测制度也逐渐完善,《国民体质监测工作规定》中以每5 年为一个体质监测周期,并定期向社会公布监测结果。 国民体质监测是国民身体形态、机能状态的反映。相关部门通过体质监测所反馈的数据制定相应的健康促进政策。然而,近些年,我国国民体质似乎出现逐年下滑的状态。 肥胖、近视的比例逐年增加,身体素质和身体机能出现下滑趋势。 这些趋势在大学生中体现尤为明显。
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