脑性瘫痪（下文简称脑瘫）是存在于发育中胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤，是一种严重危害婴幼儿的中枢性疾病，导致活动受限以及姿势发育障碍症候群[1,3]。其因为生物力学因素（包括有限的被动运动范围，关节不稳定和萎缩）表现出肌肉功能受损、虚弱、痉挛、肌张力障碍、运动控制选择性差、姿势异常[2]。我国对于残疾人也指出“人人享有康复服务”的目标[1]，在十三五规划期间也指出确保“全面建成小康社会，残疾人一个也不能少”的目标，中国残疾人联合会第七次全国代表大会精神也传达出了以习近平同志为核心的党中央对残疾人的格外关心，高度重视。目前，国内外对于脑瘫患者设计了多种运动干预方案，涉及到核心稳定训练、抗阻训练、悬吊运动训练、柔韧训练，机器人辅助训练、向后行走训练等多种训练方式，探究适合其简单有效的运动方案，帮助脑瘫患者拥有正常的步态，促进其更好的生活。这不仅可以为脑瘫患者康复提供借鉴，促进国内外运动康复事业的发展并且对社会发展也有重大意义。

1 研究方法

以“脑瘫+运动”“脑瘫+体育”“脑瘫+训练”作为组合关键词，在中国知网上条件限定为2015-2019年发表的论文以通过浏览文章的摘要、关键词以及需是对照实验研究，以脑瘫患者为研究对象，干预手段是运动干预，剔除与本研究无关或关联度较小的文章，最终得到10篇，均为实证研究类[3-12]。国外文献中筛选了符合本研究高度相关的文章6篇[13-18]，均为实证类研究。

2 研究结果

2.1 被试特征

以国内10项研究进行了具体统计，共涉及697名脑瘫患者。除两项研究未清晰交代130名被试的性别特征外，剩下的567名被试中，324名为男性，占57%，245名为女性，占43%。被试的年龄在11-60岁之间，其中以18岁以下的青年儿童居多。在明确告知被试障碍类型的研究中，痉挛型脑瘫408例，不随意运动型12例，肌张力低下型6例。排除了难以配合的患者，以及有慢性疾病、心肺疾病者。

2.2 研究设计及分组

国内10项实证研究设计中，均采用对照组前后测实验设计，此类研究设计也能比较其两组在实验处理前以及控制后的差异，对其主要影响因素进行评价，所以均采用了这种设计。10项研究中都对被试基本情况例如年龄、性别、一般资料等差异无统计学差异，所以均采用随机分组以及自己自愿分组分成对照组和实验组。国内外文献具体实验设计及分组信息见表1。

表1 被试情况及分组纳入文献被试状况实验设计实验组干预对照组干预样本量被试年龄（岁）性别 文献2痉挛型脑瘫随机对照核心稳定+常规康复常规运动疗法861-6男48 女38 文献5脑瘫随机对照核心肌群感觉综合+常规康复常规康复804.男42 女38 文献6痉挛型脑瘫随机对照肌电生物反馈+悬吊运动训练悬吊运动训练男41 女31 文献7脑瘫自愿分组抗阻训练平板步行训练9518.男46 女49 文献8脑瘫随机对照分组抗阻训练+康复训练康复训练4418-65男25 女19 文献9痉挛型脑瘫对照分关节柔韧训练 613-17男5 女1 文献10脑瘫随机对照前馈控制+常规躯干控制训练常规躯干控制训练404.男23 女17 文献11痉挛型脑瘫随机对照核心稳定+常规治疗常规治疗935.男53 女40 文献12痉挛型脑瘫随机对照悬吊+肌贴常规治疗903.男58 女32 文献13痉挛型脑瘫随机对照悬吊+肌贴+常规训练常规训练常规训练+肌贴973-4男63 女29 文献14痉挛型双瘫随机对照DPS+常规物理治疗常规物理治疗308--10男13 女17 文献15脑瘫无HAL干预无12 男8 女4 文献16脑瘫随机对照平衡动态训练普通物理治疗15 男10 女5 文献17脑瘫 动态神经肌肉稳定训练 113男 文献18痉挛型脑瘫随机对照神经发育治疗神经发育控制30 文献19脑瘫随机对照传统物理治疗+联合后向走训练传统物理治疗3010-14男16 女14

2.3 干预方法

2.3.1 核心肌群训练 核心肌群作为躯干肢体活动的基础，对人体运动具有重要影响，能够增强人体运动能力、平衡能力，控制协调人体的不稳定状态，为上下肢运动创造支点，并协调上下肢的肌肉激活和施力，使力量的产生、传递和控制达到最佳化，保护脊柱和机体功能[4]。痉挛型脑瘫患者全身肌张力增高、骨盆及躯干控制能力弱，核心肌群肌力下降，肢体运动功能障碍，导致功能独立自主性受损；魏翔[10]通过对两组患儿进行常规训练加核心稳定及束带强化实验中发现束带强化核心稳定训练可促进脑瘫患儿的功能正常化、提高核心肌群能力、改善平衡及粗大功能。杨志添[4]等人也发现核心肌群训练能促进脑瘫患儿的运动控制能力，提高腰腹部核心肌群力量，协调能力，能改善患儿的异常姿势，能增强骨盆躯干稳定的同时增加粗大运动给功能和平衡能力。

文章来源：《体育科技文献通报》 网址: http://www.tykjwxtbzz.cn/qikandaodu/2021/0727/716.html