1 文献综述

贫困是一个世界性的难题(Mani et al.，2013[1]；Haushofer and Fehr，2014[2]；Zhang et al.，2015[3])，缩减差距，消除贫困，实现共同富裕，是人类不断追求的理想(Bapna，2012[4]；Griggs et al.，2013[5]；Imai and You，2014[6]；Tollefson，2015[7])。大量证据表明，贫穷与健康问题有关。在中国7 000万贫困人口中，大约42%的人是因病致贫，1 000万以上的人患有慢性或严重疾病(项俊波，2016[8])。农村返贫率通常在20%以上，有些年份甚至达到60%以上(万喆，2016[9])。从2006到2010，在中国西北部的返贫率达到15%～25%，主要是由于疾病(Yao and Xu，2012[10])。政府资助那些有健康问题的人的方案应该对贫困产生影响(Baingana et al.，2006[11])。因此，许多已有研究集中在增加政府支出以改善健康和教育，因为改善健康和增加教育被认为与经济增长密切相关(如Triest，1997[12]；Bloom and Canning，2000[13]；Waidmann and Rajan，2000[14]；Bhargava et al.，2001[15]；Beale，2004[16]；Jung and Thorbecke，2003[17]；Probst et al. 2004[18]；刘欢，2017[19])。程名望等(2014[20])甚至指出，在农村减贫中，健康比教育发挥的作用更大。有大量的文献研究表明政府对健康的支出可以降低低收入者的医疗负担，改善其健康状况，显著降低贫困发生率(Gupta，2003[21]；Pelkowski et al.，2004[22]；张川川，2011[23]；王弟海等，2008[24]；秦立建等，2013[25]；孙焱林等，2014[26]；洪秋妹，2014[27]；方齐云等，2015[28]；候蔺等，2017[29])。基于微观视角的文献看，已有研究注意到在我国的贫困户中“因病致贫”、“因病返贫”户占了很大的比例，认识到了健康对减贫的作用，但到目前为止，国内学者对贫困的研究大都仅着眼于已经发生的贫困(李丽等，2010[30])，研究的是依然存在的健康问题与贫困的关系，却忽略了潜在的严重的健康风险冲击对贫困人口所造成的冲击。这不仅体现在对健康的认识较为狭隘，局限于不生病，且将健康视为个人的事情，认为只有公共卫生事业才是政府的责任。而现代健康概念早已突破生物医学模式下的躯体健康，还考虑到心理健康和社会性健康。1948，世界卫生组织提出“健康不仅是没有疾病和身体不虚弱，而且是保持身体上，精神上和社会适应良好的状态[31]。”而影响健康的因素是多方面的，其中体育运动锻炼对于规避潜在的健康风险，提高人体健康水平起着重要的作用，该作用也愈来愈被人们所重视，已经成为现代人生活方式的组成部分。体育运动与健康密不可分(于涛等，2008[32]；张旗等，2009[33]；高强，2016[34]；林天孩等，2017[35])，体育运动锻炼不但能够锻炼体质，促进人的心理健康发展，而且能够提高人社会适应的能力，促进社会交往和增进友谊，实现生理、心理、社会交往的三重健康。国外也不乏学者探讨不同层级的政府在作为健康服务提供的组成部分的体育支出的实施效果(如Humphreys and Ruseski，2007[36]；Lera-Lopez，Wicker and Downward,2016[37]；Wicker and Downward ，2017[38]；Wicker et al.，2009[39])。虽然人们普遍认为体育运动能增进健康，促进社会资本的增长等(Coalter，2007[40]；Waring and Mason，2010[41])，但研究表明，生活贫困对体育锻炼的可能性有负面影响，与非贫困人口相比，贫困人口参与体育较少(欧共体委员会，2014[42]；Liu，2009[43])。然而，贫困不是体育文献中的一个共同话题，反之，主流贫困研究也往往忽略了体育休闲问题(Collins & Kay，2014[44])。

中国曾是世界上贫困人口最多的发展中国家，其贫困成因的复杂性，类型的多元性，反贫困任务的艰巨性自然引起了国内外学者的广泛关注(Du et al.，2005[45]；Zhang and Wan，2006[46]；Ravallion and Chen，2007[47]；Montalvo and Ravallion，2010[48]；Glauben et al.，2012[49]；Yu，2013[50]；Li et al.，2015[51]；Ward，2016[52]；Lo et al.，2016等[53])。与此同时，中国为全球减贫做出了重大贡献，使世界上五分之一以上的穷人摆脱贫困。然而，脱贫是党和国家一项长期而又艰巨的任务，脱贫攻坚越往后，难度越大，越要真正推动落实“精准扶贫”战略，越要压实责任、精准施策、过细工作。现在扶贫关键是要精准发力，向基层聚焦、聚力(李云龙，2017[54])。由此产生了大量的精准扶贫研究成果，如旅游精准扶贫、金融精准扶贫和产业精准扶贫等等。作为脱贫攻坚战略中重要元素的体育扶贫更是要发挥其在脱贫攻坚中天然独特的优势，着力体育精准扶贫。遗憾的是，虽然近年来国内理论界高度关注精准扶贫，但现有的研究侧重于不同解读、政策解释、对策设计等，偏重于探讨哪个方面或是哪些因素影响精准扶贫的实施效果，且多为规范性研究。探讨对体育精准扶贫的研究却仍十分鲜见，如对体育扶贫的法律意涵、政策机制的探讨(段鸿斌，2017[55])，体育精准扶贫模式的研究(张汪洋等，2018[56])等，但未形成系统化的成果，其体系的构建更是无人问津，更是缺乏对体育精准扶贫成效的客观评估及量化分析。实际上，精准扶贫涉及的范围广泛，包括可衡量的标准和更多的无形因素，且当前精准脱贫工作已进入了攻坚阶段，是否对扶贫工作进行有效的监督与评估事关精准扶贫各项政策措施能否顺利推进及有效落实。如何准确评估体育精准扶贫的工作成效？各地区的体育精准扶贫的成效是否一致？体育脱贫过程中的问题归咎何处？这都需要在正确认识体育精准扶贫的基础上，客观“计量”体育扶贫的精准性及其效果，进行科学有效的评估与监督。这是落实习近平总书记扶贫思想的重要抓手，可以有力提升扶贫工作的针对性、有效性，有针对性地解决实践中出现的问题，明确下一步工作的重点[57]。而目前的研究都没有对体育精准扶贫评估问题进行全面、系统的论述，也没有对影响体育精准扶贫关键因素，评估指标的设定问题进行定量研究。因此，对体育精准扶贫评估体系进行系统研究显得势在必行。

文章来源：《体育科技文献通报》 网址: http://www.tykjwxtbzz.cn/qikandaodu/2021/0328/556.html